Zahnerhaltung

Die Erhaltung der oralen Gesundheit und die Implementierung präventiver Maßnahmen nehmen eine zentrale Stellung innerhalb der Zahnmedizin ein, da ein künstlich geschaffener Zahn niemals mit der hohen Qualität und Funktionalität eines natürlichen, gesunden Zahns mithalten kann.

Unser Fokus als Zahnarztpraxis liegt auf der umfassenden Pflege und Vorsorge, um nicht nur vorhandene Zahnprobleme zu behandeln, sondern auch deren Entstehung effektiv zu verhindern.

Die Füllungstherapie nimmt einen bedeutenden Platz in der täglichen zahnärztlichen Praxis ein. Ihr Hauptziel ist es, Defekte an den Zähnen zu reparieren, um sowohl die Funktion als auch die Ästhetik der Zähne wiederherzustellen. Dabei erfolgt das Entfernen geschädigter Zahnsubstanz, beispielsweise durch Karies, und die anschließende Auffüllung der entstandenen Kavität, auch als "Loch" bekannt, mit verschiedenen Materialien.

In der Füllungstherapie kommen unterschiedliche Materialien zum Einsatz, darunter Amalgam, Komposit und Zement. Neben diesen direkt applizierten Füllungsmaterialien gibt es auch indirekte Füllungen, die als Einlagefüllungen oder Inlays bezeichnet werden. Diese Einlagefüllungen werden nicht direkt in der Praxis, sondern indirekt im Labor hergestellt.

Eine Wurzelkanalbehandlung ist erforderlich, wenn das Zahnmark, auch als Pulpa bekannt, aufgrund von nicht umkehrbaren Entzündungen oder Infektionen beeinträchtigt ist. Die Ursachen hierfür können vielfältig sein, von tiefer Karies über Zahntraumata (verursacht durch Stürze oder Verletzungen) bis hin zu Zahnschäden durch übermäßigen Verschleiß, beispielsweise durch Abrasionen.

Die Anzeichen einer entzündeten Pulpa können sich in Form von Schmerzen, Empfindlichkeiten gegenüber Berührungen sowie übermäßiger Reaktion auf Wärme oder Kälte äußern. Manchmal verläuft die Entzündung leise, ohne auffällige Symptome, und wird möglicherweise nur durch Zufall oder durch eine Veränderung der Zahnfarbe bemerkt. Es ist entscheidend, diese nicht umkehrbare Entzündung der Pulpa, auch als Pulpitis bekannt, zu behandeln.

Vernachlässigt man dies, können Komplikationen wie Schwellungen, die Bildung von Abszessen oder Knochenverlust um den betroffenen Zahn herum auftreten. Das infizierte Gewebe muss entfernt werden, um den Zahn zu erhalten und potenzielle Komplikationen zu vermeiden. Eine rechtzeitige Wurzelkanalbehandlung ist daher von großer Bedeutung für den langfristigen Erhalt der Zahngesundheit.

Um eine schmerzfreie Behandlung zu gewährleisten, führen wir eine örtliche Betäubung durch. Vor dem eigentlichen Eingriff ist ein diagnostisches Röntgenbild unerlässlich, um detaillierte Informationen über die Wurzelverhältnisse, einschließlich Anzahl und Morphologie, zu erhalten. Zur Sicherung eines optimalen Arbeitsfelds isolieren wir den zu behandelnden Zahn vor der Wurzelkanalbehandlung mithilfe eines Spanngummis, auch Kofferdam genannt. Dies dient dazu, den Eintritt von Speichel und Bakterien zu verhindern und ein Verschlucken oder Verschütten von Wurzelkanalinstrumenten zu vermeiden. Bei Bedarf versehen wir den Zahn vor der eigentlichen Wurzelkanalbehandlung mit einer randdichten und stabilen Aufbaufüllung – einem sogenannten präendodontischen Aufbau.

In Einzelfällen können vor dem Anlegen des Kofferdams elektrochirurgische oder parodontalchirurgische Maßnahmen erforderlich sein. Über die Zahnkrone schaffen wir uns Zugang zur Pulpenkammer. Dort entfernen wir das Dach der Pulpenkammer sowie lebendiges oder nekrotisches pulpöses Gewebe und suchen die Wurzelkanaleingänge auf. Anschließend erweitern wir die Wurzelkanäle mit feinen Instrumenten und spülen sie gründlich mit einer Desinfektionsflüssigkeit. Dies gewährleistet eine effektive Reinigung und Desinfektion der Wurzelkanäle. Bei Bedarf erneuern wir eine medikamentöse Einlage.

Nach der Formung, Reinigung und Desinfektion werden alle Wurzelkanäle mit einer dauerhaften, biokompatiblen Wurzelfüllung sorgfältig verschlossen. Die Position der Wurzelfüllung wird anschließend röntgenologisch überprüft. Der Zahn wird abschließend mit einer bakteriendichten Füllung versorgt und in der Regel mit einer Teilkrone oder Krone zum Schutz vor Frakturen versehen.

Um die Rahmenbedingungen für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung in unserer Praxis zu gewährleisten und somit die Grundlage für einen vorhersehbaren Therapieerfolg zu schaffen, investieren wir einen hohen fachlichen, instrumentellen und zeitlichen Aufwand. Dieser geht möglicherweise über die kassenzahnärztlichen Vorgaben hinaus.

Behandlungsmethoden für Wurzelkanäle in unserer Praxis:

1. Manuelle (herkömmliche) Methode:

Bei dieser Methode erfolgt die Wurzelkanalbehandlung mit Handfeilen. Der Kanal wird manuell gereinigt, erweitert und mit Spüllösungen desinfiziert. Die Kosten für diese Behandlung werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen, sofern der zu behandelnde Zahn den Kassenrichtlinien entspricht.

2. Maschinelle Wurzelkanalaufbereitung:

Die maschinelle Wurzelkanalaufbereitung nutzt hochflexible, drehmomentgesteuerte Feilen. Die Verwendung von NiTi-Systemen ermöglicht eine präzisere Formgebung bei der Präparation gekrümmter Wurzelkanäle und eine potenzielle Erhöhung der Aufbereitung ohne unerwünschte Abweichungen vom ursprünglichen Kanalverlauf. Dies resultiert in einer effektiveren Entfernung von infiziertem Gewebe und einer Optimierung der Querschnittsform des zu bearbeitenden Wurzelkanals.

Während der gesamten Aufbereitung wird die Länge der Wurzelkanäle elektrometrisch gemessen. Intermittierende Spülungen zur chemischen Desinfektion werden durch Ultraschall aktiviert, um Bakterien, Gewebe sowie Reste von medikamentösen Einlagen oder Wurzelfüllungen effektiv zu entfernen. Ein abschließendes aktiviertes Spülprotokoll optimiert die Desinfektion der Wurzelkanäle. Diese umfassende Vorgehensweise verbessert insgesamt die Prognose des Zahnes erheblich und trägt zu dessen langfristigem Erhalt bei.

Biodentine ist ein bioaktives Dentin-Ersatzmaterial, das sich in der Zahnmedizin für die Vitalerhaltung bewährt hat. Es wird erfolgreich in verschiedenen Verfahren wie der Pulpakappe, Vitalamputation und pulpotomischen Behandlung eingesetzt. Bei der Pulpakappe schützt und regeneriert Biodentine die Pulpa, fördert die Dentinbildung und verhindert Infektionen.

In der Vitalamputation dient es zur Füllung des Hohlraums, fördert die Heilung und bewahrt die Vitalität des umliegenden Gewebes. In der pulpotomischen Behandlung bei Milchzähnen wird Biodentine verwendet, um den erkrankten Teil der Pulpa zu entfernen und für die direkte Überkappung. Dies trägt zur Regeneration des umliegenden Dentins bei und erhält die Funktionalität des Zahns.

Die Anwendung von Biodentine zeigt, wie moderne Zahnmedizin auf schonende und effektive Weise die natürliche Vitalität der Zähne bewahrt und die Lebensqualität der Patienten verbessert.